Alimentos alergenicos

Los alergenos alimenticios son glicoproteí- nas hidrosolubles, resistentes al calor y a los ácidos. Existen proteínas compartidas entre alimentos o con reacción cruzada in vitro pero, por lo general, no se traduce en reacción cruzada clínicamente. Por ejemplo, la mayoría de alérgicos al trigo toleran otros granos y los alérgicos al maní toleran otras legumbres. Sin embargo, los alérgicos a la leche de vaca pueden reaccionar a leche de cabra.

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Carlos Eduardo Olmos O. (2011). Dieta complementaria y desarrollo de alergias . 20 de Noviembre de 2016, de Alergia, Inmunología y Reumatología Pediátrica Fundación Cardioinfantil IC, Bogotá, D.C. Sitio web: http://scp.com.co/descargasnutricion/Dieta%20complementaria%20y%20el%20desarrollo%20de%20alergias.pdf

Alimentos alergenicos

Tolerancia oral

Diariamente, la mucosa intestinal entra en contacto con múltiples antígenos, sobre todo con proteínas alimentarias y microorganismos, aunque solo una pequeña proporción de estos antígenos son nocivos y requieren una respuesta inmune de defensa. El sistema inmune debe discernir entre un antígeno extraño nocivo y uno no nocivo como los alimentos. Estos antígenos, cuando son presentados por vía oral, inducen una respuesta inmune de tolerancia. Normalmente, para que la respuesta inmune ante un microorganismo se lleve a cabo se requiere la presentación del antígeno por la célula dendrítica o célula presentadora de antígeno al linfocito T. Esta presentación requiere la unión del antígeno al complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) y la producción de moléculas coestimulatorias. El linfocito T recibe al antígeno, que se activa liberando citoquinas proinflamatorias y factores citotóxicos.

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Carlos Eduardo Olmos O. (2011). Dieta complementaria y desarrollo de alergias . 20 de Noviembre de 2016, de Alergia, Inmunología y Reumatología Pediátrica Fundación Cardioinfantil IC, Bogotá, D.C. Sitio web: http://scp.com.co/descargasnutricion/Dieta%20complementaria%20y%20el%20desarrollo%20de%20alergias.pdf

Tolerancia oral

ABLACTACIÓN Y ALIMENTACIÓN CON LECHE HUMANA

La evidencia actual sugiere alimentar al bebé con lactancia materna hasta después de los 6 meses de edad, iniciar la ablactación entre los 4 a 6 meses de edad y no retrasar los alimentos alergénicos siempre y cuando el bebé sea alimentado con leche materna. La alimentación con leche materna junto con la ablactación que inicia después de los 4 a 6 meses de edad, puede ayudar a prevenir el desarrollo de alergia a alimentos. Se sugiere continuar la alimentación con leche materna por lo menos hasta los 6 meses de edad y continuarla hasta que la madre considere necesario, tomando también en cuenta el deseo y la necesidad del bebé para seguir siendo amamantado. No se ha demostrado que excluir alimentos alergénicos de la dieta materna, prevenga enfermedades alérgicas.

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Dra. Rosa Elena Huerta Hernández,* Dr. José G. Huerta López,** Dr. José Antonio Ortega Martell*. (2013). Actualidades en alergia a alimentos. 18 de Noviembre de 2016, de Medigraphic Sitio web: http://www.medigraphic.com/pdfs/alergia/al-2013/al132a.pdf

Alergias

Reacciones inmunológicas y manifestaciones alérgicas

 La reacción por IgE (reacción de tipo I) se produce cuando existen antí- genos que se unen a anticuerpos IgE de los mastocitos. Esta unión hace que el mastocito libere histamina, un potente mediador inflamatorio, responsable de la sintomatología aguda que se observa. En la APLV no mediada por IgE se desarrolla un fenómeno multifactorial, que incluye la unión de complejos de anticuerpos IgA o IgG con antígenos de la leche (reacción tipo III) y/o la estimulación directa de linfocitos T por antígenos de la leche (reacción tipo IV). Las reacciones primarias descritas en los últimos dos casos llevan a la liberación de citoquinas y a un aumento de los anticuerpos que reconocen los antígenos de la leche, con lo que aumenta la cascada inflamatoria. Cuando algunos especialistas afirman que cuadros sugerentes de alergia, que presenten estrías de sangre, son casos de alergia no mediada por IgE, estamos ante información de nivel 3.


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Dra. Maureen Rossel G. (1), PhD. Dra. Magdalena Araya Q. (2). (2011). Alergia alimentaria en la infancia. 18 de Noviembre de 2016, de 2. Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), Universidad de Chile Sitio web: http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_22_2/6_Dra_Rossel.pdf
Alergia alimentaria

Cuadro clínico de alergias alimentarias

El paciente puede presentar: in flamación de los labios, prurito faringeo y edema laríngeo (síndrome de alergia oral); reflujo, náuseas y vómitos (reacciones gástricas); dolor abdominal, malabsorción y déficit vitamínicos (intestino delgado), y diarrea, estreñimiento, y pérdida de sangre en las heces (colon y recto). El síndrome de alergia oral (SAO) produce prurito, hormigueo y angioedema en labios, lengua, paladar y faringe por contacto local con vegetales o frutas que tienen reacción cruzada con pólenes, o mariscos en individuos con alergia al ácaro del polvo casero. El SAO afecta hasta 40% de adultos con alergia a pólenes, especialmente con alergia a abedul y artemisias.


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Alergia alimentaria

Factores de riesgo de las alergias alimentarias

Se han considerado algunos factores de riesgo para el desarrollo de la alergia alimentaria:
 • Leche materna vs. fórmulas vs. leche entera de vaca
• Historia familiar de alergia
• Dieta de la madre lactando
• Edad de la introducción y tipo de alimentos sólidos
• Factores en el hogar: mascotas, polvo y fumar
Si los padres no son atópicos, el riesgo de que un niño desarrolle una alergia es de 5% - 15%, si uno de los padres es atópico el riesgo es de 20%-40%, si uno de los hermanos lo es, el riesgo es casi igual entre 25%-35%, pero si ambos padres son atópicos esto se puede elevar hasta llegar a ser entre 40%-80%.

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Dr. Aldo Maruy Saito*. (2007). Alergia e intolerancia alimentaria, manifestaciones gastrointestinales. 18 de Noviembre de 2016, de Rev.peru.pediatr. Sitio web: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/rpp/v60n2/pdf/a07v60n2.pdf
Factores de riesgo

Principales alimentos alergenicos

Las reacciones adversas inducidas por alimentos, comprenden a todas aquellas manifestaciones clínicas atribuidas a la ingesta de una sustancia alimenticia o aditivo asociado, y pueden ser clasificadas sobre la base de los mecanismos implicados en su fisiopatología en alergia alimentaria e intolerancia alimentaria. La alergia alimentaria es diagnosticada en la actualidad con mayor frecuencia, pero su prevalencia no parecería haberse incrementado en los últimos años. Los principales alimentos que la producen son: leche, huevo, maní, soja, trigo, pescado, nueces, mariscos y frutas, existiendo muchas formas de reactividad cruzada. La variedad de síntomas clínicos es muy grande, desde leves urticarias hasta el temido shock anafiláctico. El diagnóstico se basa en la historia clínica, las pruebas cutáneas y el estudio de provocación a doble ciego y controlado con placebo, esto llevará a instaurar la terapéutica adecuada.


Para más información aquí
Molinas, Jorge; Ardusso, Ledit; Crisci, Carlos. (2004). ALERGIA ALIMENTARIA. 18 de Noviembre de 2016, de Universidad del Centro Educativo Latinoamericano Sitio web: http://www.redalyc.org/pdf/877/87701212.pdf
Alergia alimentaria